Разтвори за запълване при Парентерално хранене

Съставки, Ефикасност и Препоръки

Има няколко медицински причини, които могат да попречат на пациентите да поемат и смилат храна:

синдром на късото черво
нарушения в работата на стомашно-чревния тракт
критични заболявания
и други

Такива състояния могат да засегнат, както възрастните хора, така и младите хора, децата и дори кърмачетата. Ако редовният прием на храна стане невъзможен, пациентите могат да зависят от частично или тотално парентерално хранене (съкр. ЧПХ или TПХ). В тези случаи, хранителните вещества се прилагат чрез централен венозен катетър (ЦВК), поставен в гърдите на пациента. Въпреки, че ЦВК-системите могат да бъдат жизнена необходимост, те също така носят значителни рискове. Поради тази причина, ние предлагаме разтвори за запълване, които предпазват пациентите от катетър-асоциирани усложнения.

TauroLock™ за пациенти, нуждаещи се от Парентерално Хранене

Изделията за съдов достъп (ИСД), като напр. катетри, може бързо да се превърнат в среда за размножаване на микроби. Това представлява особена заплаха за хората, които вече имат влошено здраве: Знаете ли, че свързаните с катетъра инфекции са често срещана причина за смърт сред пациентите с TПХ? (Sun Y, Wan G, Liang L (2020): Разтвор за заключване с тауролидин за катетър-свързани кръвни инфекции при педиатрични пациенти: Мета-анализ. PLoS ONE 15 (4): e0231110.) С оглед на това, ние разработихме специални запълващи разтвори, за да направим процеса на парентерално хранене безопасен, удобен и лесен за управление. Всички наши продукти съдържат една основна съставка:

Антимикробният агент тауролидин убива повече от 500 вида микроби.

Освен инфекции, пациентите също трябва да избягват оклузията. Контактът с кръв, особено на върха на катетъра, може да доведе до силно съсирване на кръвта. Ето защо, ние предлагаме заключващи разтвори с антикоагулантни или фибринолитични субстанции, които помагат да се поддържа адекватна скорост на потока: цитрат, хепарин или урокиназа.

TauroLock™ при Парентерално Хранене

В допълнение към тауролидин, TauroLockTM съдържа 4 % цитрат. Тази комбинация предотвратява образуването на инфекциозен биофилм и оклузии в катетъра. Следователно, разтворът за запълване има както антисептичен, така и анти-оклузивен ефект.

NutriLock™ при Парентерално Хранене

При някои пациенти цитратът може да доведе до хипокалциемия (т.е. по-ниски нива на калций). Възможните симптоми включват временни усещания за изтръпване на пръстите и метален вкус в устата. Ако пациентите - особено малки деца - искат да избегнат тези странични ефекти, препоръчваме да използвате NutriLock ™. Този вид запълващ разтвор е без цитрат, но въпреки това има същата бактерицидна и фунгицидна ефективност като TauroLock™.

TauroLock™-HEP100 при Парентерално Хранене

Освен тауролидин и 4% цитрат, TauroLock™-Hep100 съдържа 100 IU хепарин на мл. Хепаринът действа като антикоагулант, което означава, че помага за предотвратяване на оклузии, които също биха могли да възникнат на върха на централните-венозни катетри. Следователно, този разтвор за запълване помага на пациентите с ИСД да избегнат инфекции и да се подобри дебита.

TauroLock™-U25.000 при Парентерално Хранене

Като възможна алтернатива, предлагаме разтвор за запълване, съдържащ тауролидин, 4% цитрат и 25 000 IU урокиназа. Благодарение на този тромболитичен агент, TauroLock™-U25.000 осигурява висока степен на проходимост и силна защита срещу инфекции, свързани с катетър.

Всички посочени по-горе съставки са одобрени и препоръчани в настоящите клинични насоки/гайдлайни/ (GPOH, ESPEN, GaVeCeLT, DGE и други национални насоки).

Как да прилагаме разтворите за запълване Преди & След Парентерално Хранене

Моля, имайте предвидд, че всички TauroLock™ продукти трябва да се прилагат от обучен персонал медицински специалисти с опит. Имайки предвид това, препоръчваме следната процедура :

1. Преди парентерално хранене:

Отстранете TauroLock™/ NutriLock™/ TauroLock™-HEP100/ TauroLock™-U25.000 и остатъчната кръв от изделието за съдов дстъп/ИСД/.
След като вече в ИСД няма никакъв разтвор за запълване, промийте всички лумени с 10 мл. физиологичен разтвор с помощта на спринцовка, съгласно техниката на тласък-пауза (push-pause).
Започнете парентерално хранене.

2. След парентерално хранене:

Промийте двата лумена с 10 мл. физиологичен разтвор и техниката на тласък-пауза(push-pause).
Внимателно почукайте гърлото на ампулата, за да преместите разтвора за заключване.
Наклонете ампулата, така че да видите бяла точка отгоре и бързо отчупете гърлото.
Изтеглете разтвора TauroLock™ от ампулата в стерилна спринцовка.
Когато използвате TauroLock™-U25.000:

Разтворете урокиназата, която се доставя в отделен флакон, с TauroLock™, изтеглен от ампулата. TauroLock ™ -U25.000 трябва да се използва веднага след разтварянето.

3. За времето между терапевтичните сесии:

За да се гарантира профилактичната ефикасност на разтвора, бавно въведете обем, достатъчен да запълни целия лумен на изделието.
Може да проверите правилния обем на запълване на всеки лумен, който е отбелязан върху изделието, или да получите инструкции от съответния производител.