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Soluciones de sellado en diálisis

Ingredientes, Eficacia y Recomendaciones

Los catéteres venosos centraless (CVC) son comunes en pacientes con una insuficiencia renal crónica. Un catéter implantado en una vena central facilita la diálisis regular. A lo largo de este tratamiento, el personal medico debe minimizar el riesgo de infecciones asociadas al catéter todo lo que pueda. TauroLock™ juega un papel importante. Combinando taurolidina y citrato con heparina o uroquinasa, se ofrece una solución que consigue cumplir con las necesidades de los pacientes en diálisis:

  • Protección contra infecciones
  • Prevención de la formación de coágulos
  • Aplicación segura en varios contextos

En esta página, puede leer más sobre el uso y los beneficios de las soluciones de TauroLock™ para catéteres permanentes requeridos en la terapia de diálisis.

TauroLock™ Soluciones de sellado para Hemodiálisis

En la monitorización de los dispositivos de acceso vascular (DAV), se han de considerer 2 objetivos principalmente: Primero, el catéter no debe entrar en contacto con bacterias y hongos. Segundo, es esencial evitar la formación de coágulos sanguíneos. Las soluciones de sellado TauroLock™ previenen de la formación de biofilm en todos los CVCs durante el tratamiento de la diálisis. Como resultado, se consiguen alcanzar ambos objetivos:

TauroLock™

erradica a más de 500 tipos de germenes.


TauroLock™

ayuda a mantener una tasa de flujo adecuada.


Esta doble eficacia se debe a la combinación de taurolidina (antimicrobiano) y citrato (anticoagulante) como la base las soluciones de sellado del catéter aplicables en diálisis. Dependiendo de la condición individual de cada paciente, existen diferentes variaciones disponibles.

TauroLock™-Hep500 en Diálisis

Los pacientes en Diálisis son propensos a desarrollar mayor tasas de oclusión. Se recomienda una solución de sellado que incluye la solución anticoagulante heparina. TauroLock™-HEP500 contiene 500 UI de heparina por ml, taurolidina, y Citrato al 4 %. Esta composición reduce las tasas de occlusion y es tan eficiente como 5,000 UI/ml de heparina. Al mismo tiempo, previene de las infecciones relacionadas con el catéter.

TauroLock™-U25.000 en Diálisis

Los pacientes con una propension a elevadas tasas de oclusion y HIT (trombocitopenia inducida por heparina) se benefician de una solución de sellado sin heparina, pero suplementada con el agente trombolítico uroquinasa. TauroLock™-U25.000 contiene taurolidina, citrato al 4 %, y 25.000 UI de uroquinasa. Cuando se usa regularmente (e.g. semanalmente) como profilaxis en diálisis, esta solución previene con eficacia las oclusiones del catéter y mejora la tasa de flujo. Además, previene de las infecciones relacionadas con el catéter.

TauroLock™ en diálisis

Los pacientes que sufren HIT también pueden optar por otra solución de sellado sin heparina: TauroLock™ contiene taurolidina y citrato al 4%. Aparte de su efecto bactericida y fungicida, también previene de oclusiones. Por tanto, los pacientes permanecen protegidos de infecciones y coágulos sanguíneos.

Todos los ingredientes mencionados más arriba han sido aprobados y recomendados por las guías actuales. (ERBP, DGfN, UK Ren. Ass., SF2H, y otras guías internacionales).

Nótese que todos los productos de TauroLock™ deben ser administrados por personal cualificado con expertise y experiencia médica. Basado en esta premisa, se recomienda el siguiente procedimiento:

1. Antes de la diálisis:

  • Retire TauroLock™/ TauroLock™-HEP500/ TauroLock™-U25.000 y la sangre residual del catéter.
  • Enjuague el lumen de todas luces del dispositivo de acceso vascular con 10 ml de salino y una jeringa de acuerdo a la técnica push-pausa. 
  • Iniciar diálisis.

 

2. Después de la diálisis:

  • Enjuague ambos lúmenes del catéter con 10 ml de salino usando la técnica push pausa.
  • Suavemente golpee el cuello de la ampolla para retirar la solución de sellado.
  • Incline la ampolle hasta que vea un punto blanco en la parte superior y rompa con rapidez la ampolla a la altura del cuello.
  • Cuando use TauroLock™-U25.000:

    Reconstituya la uroquinasa que se distribuye en un vial aparte con el TauroLock™ extraído de la ampolla. TauroLock™-U25.000 debe ser usadoinmediatamente después de su reconstitución.

  • Extraiga la solución de TauroLock™ de la ampolla en una jeringuilla estéril.

 

3. Entre sesiones de diálisis:

  • Para asegurar la eficacia profiláctica de la solución, instile despacio el volume suficiente para llenar el lumen completo del DAV.
  • Puede comprobar el volumen de llenado de cada lumen indicado en el dispositivo de acceso, o obtener más información del respectivo fabricante respectivo.

Más información

Descargue las instrucciones de uso para las diferentes soluciones de sellado en diálisis: