Soluções de bloqueio em nutrição parentérica

componentes, eficácia e recomendações

Existem várias causas médicas que podem inibir os pacientes de ingerir e digerir os alimentos:

síndrome do intestino curto
mau funcionamento do trato GI (gastrointestinal)
doenças críticas
e outros

Essas condições afetam pessoas idosas tanto quanto adultos, jovens, crianças e até bebês. Se a ingestão regular de alimentos se tornar impossível, os pacientes podem depender de nutrição parentérica parcial ou total (TPN ou PPN curto). Nesses casos, os nutrientes são administrados por meio de um cateter venoso central (CVC) colocado no tórax do paciente. Embora os sistemas CVC possam ser uma necessidade vital, eles também apresentam riscos consideráveis. Por esse motivo, fornecemos soluções de bloqueio que protegem os pacientes de complicações associadas ao cateter.

TauroLock™ para pacientes que necessitam de nutrição parentérica

Dispositivos de acesso vascular (VAD), como cateteres, podem rapidamente se transformar em um terreno fértil para germes. Isso representa uma ameaça especial para as pessoas que já sofrem de problemas de saúde: sabia que infeções relacionadas a cateteres são uma causa comum de morte entre pacientes com NPT? (Sun Y, Wan G, Liang L (2020): Solução de bloqueio de taurolidina para infeções na corrente sanguínea relacionadas ao cateter em pacientes pediátricos: uma meta-análise. PLoS ONE 15 (4): e0231110.) Com isso em mente, desenvolvemos soluções de bloqueio para tornar o processo de nutrição parentérica seguro, confortável e fácil de gerenciar. Todos os nossos produtos contêm um ingrediente principal:

O agente antimicrobiano taurolidina destrói mais de 500 tipos de germes.

Além de infeções, deve-se também evitar a oclusão. O contacto com sangue, especialmente na ponta do cateter, pode causar coagulação sanguínea grave. Portanto, oferecemos soluções de bloqueio com substâncias anticoagulantes ou fibrinolíticas que ajudam a manter uma taxa de fluxo adequada: citrato, heparina ou uroquinase.

TauroLock™ em nutrição parentérica

Além da taurolidina, TauroLock™ contém 4% de citrato. Esta combinação evita a formação de um biofilme infecioso e oclusões no cateter. Consequentemente, a solução de bloqueio tem um efeito antiséptico e antioclusivo.

NutriLock™ em nutrição parentérica

Com alguns pacientes, o citrato pode levar à hipocalcemia (ou seja, níveis mais baixos de cálcio). Os possíveis sintomas incluem sensações temporárias de formigamento nos dedos e um gosto metálico na boca. Se em pacientes - especialmente crianças pequenas - para evitar esses efeitos colaterais, recomendamos o uso de NutriLock™. Este tipo de solução de bloqueio é livre de citrato, mas ainda tem a mesma eficácia bactericida e fungicida que TauroLock™.

TauroLock™-Hep100 em nutrição parentérica

Além da taurolidina e do citrato a 4%, TauroLock™-Hep100 contém 100 UI de heparina por ml. A heparina atua como anticoagulante, o que significa que ajuda a prevenir oclusões que também poderiam ocorrer na ponta dos cateteres venosos centrais. Portanto, esta solução de bloqueio ajuda os pacientes com VADs a evitar infeções e melhorar a taxa de fluxo.

TauroLock™-U25.000 in Parenteral Nutrition

As an optional alternative, we offer a lock solution consisting of taurolidine, 4 % citrate, and 25,000 IU of urokinase. Thanks to this thrombolytic agent, TauroLock™-U25.000 ensures a high patency rate and strong protection against catheter-related infections.

Todos os ingredientes mencionados acima foram aprovados e recomendados nas diretrizes atuais (GPOH, ESPEN, GaVeCeLT, DGE e outras diretrizes nacionais).

Como aplicar soluções de bloqueio antes e depois da nutrição parentérica

Observe que todos os produtos TauroLock™ devem ser administrados por uma equipe treinada com conhecimento e experiência médica. Com base nesta premissa, aconselhamos o seguinte procedimento:

1. Antes da nutrição parentérical:

- Remova TauroLock™ / NutriLock™ / TauroLock™-HEP100 / TauroLock™-U25.000 e o sangue residual do VAD.

- Assim que o VAD não contiver mais nenhuma solução de bloqueio, lave todos os lúmens com 10 ml de soro fisiológico com uma seringa de acordo com a técnica push-pause.

- Comece a nutrição parentérica.

2. Após a nutrição parentérica:

- Lave ambos os lúmens com 10 ml de soro fisiológico e a técnica push-pause.

- Bata suavemente no pescoço da ampola para remover a solução de bloqueio.

- Incline a ampola de forma que você possa ver um ponto branco no topo e quebre rapidamente a ampola.

- Retire a solução TauroLock™ da ampola com uma seringa estéril.

- Ao usar TauroLock™-U25.000:

Reconstitua a uroquinase que é fornecida em um frasco separado com TauroLock™ retirado da ampola. TauroLock™-U25.000 deve ser usado imediatamente após a reconstituição.

3. Entre as sessões de tratamento:

- Para garantir a eficácia profilática da solução, instile lentamente um volume suficiente para preencher todos os lúmens do dispositivo.

- Você pode verificar o volume de preenchimento adequado de cada lúmen conforme indicado no dispositivo, ou obter instruções do respetivo fabricante.