Растворы для закрытия катетеров при парентеральном питании

Вещества, эффективность и рекомендации

Есть несколько медицинских причин, которые могут мешать пациентам есть и переваривать пищу:

синдром короткой кишки
Нарушение функции ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
Критические заболевания
И другое

Такие заболевания затрагивают пожилых людей не меньше, чем молодых людей, детей и даже младенцев. Если регулярный прием пищи становится невозможным, пациенты могут рассчитывать на частичное или полное парентеральное питание (сокращенно ЧПП или ППП). В этих случаях питательные вещества вводятся через центральный венозный катетер (ЦВК), установленный в грудной клетке пациента. В то время как системы ЦВК могут быть жизненно необходимыми, они также связаны со значительными рисками. По этой причине мы предлагаем растворы для закрытия катетеров, которые защищают пациентов от осложнений, связанных с катетеризацией.

ТауроЛок™ для пациентов, которые нуждаются в парентеральном питании

Устройства сосудистого доступа (УСД), такие как катетеры, могут быстро превратиться в питательную среду для микробов. Это представляет особую опасность для людей, которые уже страдают ослабленным здоровьем: Знали ли вы, что инфекции, связанные с катетеризацией, являются частой причиной смерти среди пациентов на ППП? (Сунь И., Вань Г., Лян Л. (2020): Раствор для закрытия катетера на основе тауролидина при инфекциях кровотока, связанных с катетеризацией, у пациентов педиатрического профиля: Мета-анализ. PLoS ONE 15(4): e0231110.) С учетом вышесказанного мы разработали специальные растворы для закрытия катетеров, чтобы сделать процесс парентерального питания безопасным, комфортным и простым. Все наши продукты содержат одно основное вещество:

Антимикробное средство тауролидин убивает более 500 видов микробов.

Помимо инфекций, пациенты также должны избегать окклюзии. Контакт с кровью, особенно на кончике катетера, может привести к сильному тромбозу. Поэтому мы предлагаем растворы для закрытия катетеров с антикоагулянтами или фибринолитическими веществами, которые помогают поддерживать соответствующую скорость потока: цитрат, гепарин или урокиназа.

ТауроЛок™ при парентеральном питании

Помимо тауролидина ТауроЛок™ содержит 4 % цитрат. Эта комбинация предотвращает образование инфекционной биопленки и окклюзию катетера. Следовательно, раствор для закрытия катетера обладает как антисептическим, так и противокклюзионным действием.

НутриЛок™ при парентеральном питании

У некоторых пациентов цитрат может вызывать гипокальциемию (т.е. снижение уровня кальция). Возможные симптомы включают в себя временное ощущение покалывания в пальцах и металлический привкус во рту. Если пациенты, особенно маленькие дети, хотят избежать этих побочных эффектов, мы рекомендуем использовать НутриЛок™. Этот тип раствора для закрытия катетера не содержит цитрата, но при этом обладает такой же бактерицидной и фунгицидной эффективностью, как и ТауроЛок™.

ТауроЛок™-ГЕП100 при парентеральном питании

Помимо тауролидина и 4% цитрата, ТауроЛок™-ГЕП100 содержит 100 МЕ гепарина на мл. Гепарин действует как антикоагулянт, что означает, что он помогает предотвратить окклюзию, которая также может возникнуть на кончике центральных венозных катетеров. Следовательно, этот раствор для закрытия катетеров помогает пациентам с УСД избежать инфекций и улучшить скорость потока.

ТауроЛок™-У25.000 при парентеральном питании

В качестве дополнительной альтернативы мы предлагаем раствор для закрытия катетера, состоящий из тауролидина, 4% цитрата и 25 000 МЕ урокиназы. Благодаря этому тромболитическому средству, ТауроЛок™-У25.000 обеспечивает высокую проходимость и надежную защиту от инфекций, связанных с катетеризацией.

Все вышеперечисленные вещества одобрены и рекомендованы действующими директивами (GPOH, ESPEN, GaVeCeLT, DGE и другими национальными директивами).

Как использовать растворы для закрытия катетеров перед и после парентерального питания

Обратите внимание, что все продукты ТауроЛок™ должны вводиться обученным персоналом с медицинским образованием и опытом. Исходя из этого, мы рекомендуем следующий порядок действий:

1. Перед парентеральным питанием:

Удалите ТауроЛок™/ НутриЛок™/ ТауроЛок™-ГЕП100/ ТауроЛок™-У25.000 и остатки крови из УСД.
Как только в УСД больше не будет раствора для закрытия катетера, промойте все просветы 10 мл физиологического раствора с применением шприца в соответствии с техникой нажатия и паузы.
Начните вливание препарата для парентерального питания.

2. После парентерального питания:

Промойте оба просвета 10 мл физиологического раствора, используя технику нажатия и паузы.
Осторожно постучите по горлышку ампулы, чтобы извлечь раствор для закрытия катетеров.
Переверните ампулу так, чтобы сверху была видна белая точка, и быстро отломите горлышко.
Наберите раствор ТауроЛок™ из ампулы в стерильный шприц.
В случае применения ТауроЛок™-У25.000:

Разведите урокиназу, которая поставляется в отдельном флаконе, с помощью раствора ТауроЛок™, извлеченного из ампулы. ТауроЛок™-У25.000 должен использоваться сразу после разведения.

3. Между сеансами лечения:

Чтобы обеспечить профилактическую эффективность раствора, медленно закапывайте объем, достаточный для заполнения всех просветов устройства.
Вы можете проверить правильный объем заполнения каждого просвета, как указано на устройстве, или получить инструкции от соответствующего производителя.